众所周知,环氧乙烷穿透力强,杀菌谱广,杀菌能力强,对消毒物品无损害,灭菌效果可靠,为目前常用的低温灭菌方法之一。 某医院使用使用环氧乙烷灭菌器进行50次灭菌操作,生物监测不合格为5次,灭菌成功率为 90%,现对几例环氧乙烷灭菌失败原因分析总结如下。
氧乙烷灭菌器,利用单瓶纯环氧乙烷,按规定装载灭菌物品包。设定灭菌运行程序参数为 灭菌温度50 ~ 58"C,灭菌时 间 60~180min,加湿时间 2~10min。启动灭菌程序,整个灭菌周期240min。每次灭菌均进行了程序监测。每个灭菌物品包内放置化学指示卡、包外贴化学指示胶带作为灭菌过程的标志。在环氧乙烷灭菌首次使用挑战包监测,Ft常灭菌使用常规测试 包进行测试。
挑战测试包是将一生物指示剂放于一个20rnl注射器内,去掉针头和针头帽,生物指示剂带孔的塑料帽应朝注射器针头处,再将注射器芯放在原位;另选一成人型气管插管或一塑料注射器,一个琥珀色乳胶管和 4条全棉清洁手术巾,折叠成挑战包,再将上述物品放于巾单中间层,最后选两条清洁布或无纺布包裹即可。将测试包分别布控于灭菌柜上层前后,对角线,中层中心,下层前后对角线 5个点。操作行程结束后,取出生物指示剂,挤破内含的安瓿,与一只对照管一起放于37℃培养锅培养;48h后,阅读结果,灭菌管不变色呈绿色,表示灭菌通过;灭菌管变色呈黄色,表示灭菌不通过 。